À Abomey-Calavi, l’accès aux soins s’améliore… mais les inégalités se creusent : le privé soigne là où c’est déjà rentable

Après une première analyse des zones desservies par les centres de santé (CS) public comme privé, nous avons poussé l’analyse pour évaluer la desserte de la commune d’Abomey-Calavi par les CS public uniquement cette fois. Notre objectif était de voir le poids du secteur privé dans l’accessibilité au soin de santé dans la commune. 

Le constat est clair. L’intégration des CS privés permet d’augmenter significativement l’accessibilité rapide, avec un gain de 13 points de population desservie en moins de 30 minutes (46 % contre 33 %). Elle contribue également à réduire fortement les situations d’isolement sanitaire, en diminuant les zones à plus de 90 minutes d’accès.

Cependant, cet apport reste spatialement sélectif : le privé se concentre dans les zones déjà relativement accessibles et n’apporte qu’une correction faible aux périphéries déficitaires, notamment à l’Est et au Nord. Il en résulte une amélioration globale de la performance du système, sans véritable réduction des inégalités territoriales d’accès.

En conséquence, le secteur privé agit comme un facteur d’intensification de l’offre, mais non comme un mécanisme d’équité spatiale, ce qui justifie une intervention publique ciblée pour couvrir les zones persistantes de déficit d’accessibilité.